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《临床执业医师》真题(四)·第一单元
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1
(单项选择题)

关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )。

  • A.

    对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症

  • B.

    能提高集体的防御功能

  • C.

    促进创口愈合

  • D.

    抑制病原体生长

  • E.

    直接杀灭病原体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2
(单项选择题)

下列哪个人群不会发生脚气病( )。

  • A.

    高糖饮食的人中

  • B.

    食用高度精细加工米面的人中

  • C.

    使用粗谷粗粮的人中

  • D.

    慢性酒精中毒的人中

  • E.

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
(单项选择题)

心脏骤停早期诊断最佳指标是( )。

  • A.

    瞳孔突然散大

  • B.

    测不到血压

  • C.

    颈动脉和股动脉脉搏消失

  • D.

    呼吸停止

  • E.

    面色苍白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
(单项选择题)

激素的第二信使不包括( )。

A.PIP2

B.cAMP

C.DG

D.Ca2+

E.IP3

  • A.

    A

  • B.

    B

  • C.

    C

  • D.

    D

  • E.

    E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
(单项选择题)

将抗促进的核心策略是( )。

  • A.

    增加赋权

  • B.

    部门协调

  • C.

    社会动员

  • D.

    宜传倡导

  • E.

    鼓动传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
(单项选择题)

构成社区的要素不包括( )。

  • A.

    人口

  • B.

    行政归属权

  • C.

    一定的区域范围

  • D.

    特有的生活方式和文化背景

  • E.

    生活制度和管理机构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
(单项选择题)

慢性支气管炎的病变不包括下列哪项( )。

  • A.

    粘膜上皮鳞化

  • B.

    支气管腺体和杯状细胞增生

  • C.

    支气管内有大量泡沫细胞

  • D.

    支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

  • E.

    支气管软骨变性萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
(单项选择题)

单纯左心衰竭的典型体征是( )。

  • A.

    下垂型对称性水肿

  • B.

    肝颈静脉回流征阳性

  • C.

    双肺底闻及湿啰音

  • D.

    胸腔积液

  • E.

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
(单项选择题)

下列哪个选项不是微量元素( )。

  • A.

  • B.

  • C.

  • D.

  • E.

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
(单项选择题)

临床预防服务的对象是( )。

  • A.

    遗传病人

  • B.

    病房病人

  • C.

    健康人

  • D.

    传染病人

  • E.

    慢性病病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
(单项选择题)

激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为( )。

  • A.

    完全抗原

  • B.

    半抗原

  • C.

    TI-Ag

  • D.

    TD-Ag

  • E.

    共同抗原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
(单项选择题)

卫生服务组织不包括( )。

  • A.

    医疗机构

  • B.

    群众性卫生组织

  • C.

    疾病预防控制中心

  • D.

    医疗保险公司

  • E.

    预防保健机构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
(单项选择题)

关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关( )。

  • A.

    年龄

  • B.

    体重

  • C.

    钠盐

  • D.

    吸烟

  • E.

    饮酒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
(单项选择题)

慢性活动性胃炎最主要的病因是( )。

  • A.

    饮食和环境因素

  • B.

    自身免疫

  • C.

    幽门螺旋杆菌感染

  • D.

    药物

  • E.

    应激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
(单项选择题)

下列哪项属于生理性蛋白尿( )。

  • A.

    肾淤血产生的蛋白尿

  • B.

    肾动硬化引起的蛋白尿

  • C.

    体位性蛋白尿

  • D.

    凝溶性蛋白尿

  • E.

    血管内溶血引起的血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
(单项选择题)

Kussmaul呼吸常见于哪种情况( )。

  • A.

    代谢性碱中毒

  • B.

    代谢性酸中毒

  • C.

    呼吸性碱中毒

  • D.

    呼吸性酸中毒

  • E.

    以上答案均不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
(单项选择题)

腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是( )。

  • A.

    补充液体

  • B.

    给予镇静剂

  • C.

    使用血管活性物质

  • D.

    控制感染

  • E.

    及时手术探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
(单项选择题)

下列X线征象是周围型肺癌的特征是( )。

  • A.

    肺段或肺叶的局限性肺气肿

  • B.

    圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹会有毛刺

  • C.

    阻塞性肺炎

  • D.

    出现囊状空洞或斑片状浸润

  • E.

    可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19
(单项选择题)

高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的( )。

  • A.

    控制能量的摄入,提倡吃复合糖类

  • B.

    以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

  • C.

    多饮食高蛋白

  • D.

    饮食钾、钙丰富而钠低的食品

  • E.

    严格控制盐的摄入量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20
(单项选择题)

胃食管反流病的主要发病机制不包括( )。

  • A.

    夜间胃酸分泌过多

  • B.

    下食管括约肌压力降低

  • C.

    异常的下食管括约肌一过性松弛

  • D.

    胃排空异常

  • E.

    食管酸清能力下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
(单项选择题)

关于第一和第二心音的判定,错误的是( )。

  • A.

    S1音调较S2低

  • B.

    S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短

  • C.

    桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步

  • D.

    S2在心底较响

  • E.

    S1时限较S2长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
(单项选择题)

第二心音分裂的描述,错误的是( )。

  • A.

    生理性分裂在青少年中更常见

  • B.

    肺动脉高压时可出现通常分裂

  • C.

    固定分裂可见于房间隔缺损

  • D.

    反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

  • E.

    逆分裂可见于主动脉瓣缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23
(单项选择题)

通常只在部分青少年可听到的心音是( )。

  • A.

    第一心音

  • B.

    第二心音

  • C.

    第三心音

  • D.

    第四心音

  • E.

    第五心音额外心音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24
(单项选择题)

感染性胸膜炎最常见的病原菌是( )。

  • A.

    肺炎球菌

  • B.

    溶血性链球菌

  • C.

    金黄色葡萄球菌

  • D.

    结核杆菌

  • E.

    铜绿假单胞菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25
(单项选择题)

上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种疾病( )。

  • A.

    十二指肠瘀滞症

  • B.

    胰腺体部癌

  • C.

    反流性食管炎

  • D.

    胃粘膜炎

  • E.

    胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
(单项选择题)

哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象( )。

  • A.

    立位

  • B.

    卧位

  • C.

    坐位或半坐位

  • D.

    侧卧位

  • E.

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
(单项选择题)

慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是( )。

  • A.

    肺气肿征

  • B.

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C.

    颈静脉充盈

  • D.

    剑突下心脏收缩期搏动

  • E.

    右心室奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28
(单项选择题)

心尖搏动位于左锁骨中线外第5肋间,考虑为( )。

  • A.

    左心室增大

  • B.

    右心室增大

  • C.

    左心房增大

  • D.

    右心房增大

  • E.

    心包积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29
(单项选择题)

右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是( )。

  • A.

    毛细血管滤过压增高

  • B.

    毛细血管通透性增高

  • C.

    水与钠潴留

  • D.

    血浆胶体渗透压降低

  • E.

    淋巴液回流受阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
(单项选择题)

下列病变中属于不可逆性改变的是( )。

  • A.

    细胞水肿

  • B.

    线粒体膜破裂

  • C.

    核碎裂

  • D.

    线粒体肿胀

  • E.

    粗面内质网脱颗粒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
(单项选择题)

目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是( )。

  • A.

    以政府为中心

  • B.

    经济效益为中心

  • C.

    疾病治疗为中心

  • D.

    以市场化为主导

  • E.

    以区域卫生规划为指导

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
(单项选择题)

Murphy征阳性提示( )。

  • A.

    细菌性肝脓肿

  • B.

    急性胆管炎

  • C.

    肝总管结石

  • D.

    左肝管结石

  • E.

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33
(单项选择题)

胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为( )。

  • A.

    动力性腹泻

  • B.

    吸收不良性腹泻

  • C.

    渗出型腹泻

  • D.

    渗透性腹泻

  • E.

    分泌性腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34
(单项选择题)

慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是( )。

  • A.

    第一秒用力呼气量降低

  • B.

    总肺活量升高

  • C.

    用力呼气量降低

  • D.

    小气道功能异常

  • E.

    残气量异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35
(单项选择题)

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括( )。

  • A.

    慢性肺源性心脏病

  • B.

    自发性气胸

  • C.

    右心功能不全

  • D.

    支气管扩张

  • E.

    慢性呼吸衰蝎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36
(单项选择题)

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是( )。

  • A.

    突发突止

  • B.

    心率>150次/分

  • C.

    心律绝对规则

  • D.

    第一心音强弱不等

  • E.

    大部分有折返机制引起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37
(单项选择题)

富含维生素A的食物是( )。

  • A.

    粮谷类

  • B.

    动物肝脏

  • C.

    猕猴桃

  • D.

    奶及奶制品

  • E.

    马铃薯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38
(单项选择题)

对于社区诊断描述正确的是( )。

  • A.

    个体水平上的疾病判断

  • B.

    依据的是症状、体征和实验室检查结果

  • C.

    理论基础是临床专业知识

  • D.

    通常采用的是流行病学方法

  • E.

    是一种在疾病发生后的诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39
(单项选择题)

硅沉着病的特征性病理改变是( )。

  • A.

    矽结节

  • B.

    肺间质纤维化

  • C.

    圆形小阴影

  • D.

    肺泡结构破坏

  • E.

    肺脏体积增大,含气量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40
(单项选择题)

我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是( )。

  • A.

    个人

  • B.

    家庭

  • C.

    人群

  • D.

    社区

  • E.

    疾病人群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41
(单项选择题)

为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常采用( )。

  • A.

    提高方法的灵敏度

  • B.

    提高方法的特异度

  • C.

    降低假阳性率

  • D.

    提高假阴性率

  • E.

    使假阴性率与假阳性率接近

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42
(单项选择题)

诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是( )。

  • A.

    心前区疼痛

  • B.

    心包摩擦音

  • C.

    心浊音界向两倒扩大

  • D.

    心尖搏动减弱或消失

  • E.

    心音遥远

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43
(单项选择题)

引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是( )。

  • A.

    气道上皮细胞

  • B.

    肥大细胞

  • C.

    嗜酸性粒细胞

  • D.

    肺泡巨噬细胞

  • E.

    以上都包括

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44
(单项选择题)

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是( )。

  • A.

    热退停药

  • B.

    热退3天

  • C.

    热退5~7天

  • D.

    症状体征消失

  • E.

    胸片病变消退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45
(单项选择题)

吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是( )。

  • A.

    右主支气管较细

  • B.

    右主支气管较短

  • C.

    右主支气管陡直,较粗大

  • D.

    右主支气管周围淋巴结多

  • E.

    右主支气管较长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46
(单项选择题)

关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是( )。

  • A.

    肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常

  • B.

    肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常

  • C.

    CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常

  • D.

    AST在起病后6~10小时开始升高,3~6天恢复正常

  • E.

    LDH在起病后8~10小时后升高,1~2周内恢复正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47
(单项选择题)

典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是( )。

  • A.

    稀水样便

  • B.

    粘液便

  • C.

    蛋花样便

  • D.

    糊状便

  • E.

    粘液脓血便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48
(单项选择题)

胃癌最常发生的转移途径是( )。

  • A.

    直接蔓延

  • B.

    血性转移

  • C.

    种植转移

  • D.

    淋巴转移

  • E.

    沿肠管转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49
(单项选择题)

原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感( )。

  • A.

    X线肝血管造影

  • B.

    CT肝动脉碘油造影

  • C.

    CT肝动脉造影

  • D.

    放射性核素肝显像

  • E.

    X线门静脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50
(单项选择题)

持续性心房颤动是指心房颤动持续时间( )。

  • A.

    大于24小时

  • B.

    大于48小时

  • C.

    大于3个月

  • D.

    大于1个月

  • E.

    大于7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51
(单项选择题)

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征( )。

  • A.

    发绀

  • B.

    肺部湿啰音

  • C.

    心动过速

  • D.

    颈静脉充盈或异常波动

  • E.

    频发期前收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52
(单项选择题)

抗体抗原反应的特异性主要依赖于( )。

  • A.

    抗原的相对分子质量

  • B.

    抗体的电荷

  • C.

    抗原和抗体的浓度

  • D.

    抗原和抗体的构象

  • E.

    免疫球蛋白的类别

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53
(单项选择题)

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。

  • A.

    上腹剧痛向左背腰部放射

  • B.

    黄疸

  • C.

    发热

  • D.

    Cullen征

  • E.

    呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54
(单项选择题)

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是( )。

  • A.

    均数和中位数

  • B.

    均数和标准差

  • C.

    均数和极差

  • D.

    中位数和方差

  • E.

    几何均数和标准差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55
(单项选择题)

疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由( )。

  • A.

    患者保管

  • B.

    医疗机构保管

  • C.

    患者和医疗机构共同委托的第三人保管

  • D.

    患者和医疗机构任何一方均可以保管

  • E.

    医疗机构所在地的卫生行政部门保管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56
(单项选择题)

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是( )。

  • A.

    增强心肌收缩力

  • B.

    改善心肌供血

  • C.

    降低心脏前、后负荷

  • D.

    降低心肌耗氧量

  • E.

    减慢心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57
(单项选择题)

治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括( )。

  • A.

    糖皮质激素

  • B.

    LT调节剂

  • C.

    曲尼斯特

  • D.

    抗胆碱药

  • E.

    氯雷他定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58
(单项选择题)

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )。

  • A.

    吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音

  • B.

    呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

  • C.

    端坐呼吸,双肺密布中小水泡音

  • D.

    呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿啰音

  • E.

    进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59
(单项选择题)

下列哪项不是肾病综合征的临床表现( )。

  • A.

    高脂血症

  • B.

    蛋白尿

  • C.

    血尿

  • D.

    水肿

  • E.

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60
(单项选择题)

对MRSA引起的肺炎,首选地抗生素是( )

  • A.

    青霉素G

  • B.

    头孢唑啉

  • C.

    苯唑西林

  • D.

    万古霉素

  • E.

    头孢呋辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61
(单项选择题)

不符合急性心包炎的心电图变化( )。

  • A.

    弓背向下型ST段抬高

  • B.

    T波平坦或倒置

  • C.

    QRS波呈低电压

  • D.

    电交替

  • E.

    弓背形向上的ST抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62
(单项选择题)

目前治疗SLE的最常用的基础药物是( )。

  • A.

    非甾体抗炎药

  • B.

    氯喹或羟氯喹

  • C.

    雷公藤多苷

  • D.

    环磷酰胺

  • E.

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63
(单项选择题)

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是( )。

  • A.

    ST段明显抬高

  • B.

    异常宽深的Q波

  • C.

    T波高耸

  • D.

    T波倒置

  • E.

    R波降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64
(单项选择题)

每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病?( )

  • A.

    90mL

  • B.

    100mL

  • C.

    110mL

  • D.

    115mL

  • E.

    125mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65
(单项选择题)

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是( )。

  • A.

    侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹

  • B.

    侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑

  • C.

    骨关节病综合征

  • D.

    侵犯胸膜,引起胸膜腔积液

  • E.

    侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66
(单项选择题)

支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示( )。

  • A.

    没有临床意义

  • B.

    病情好转

  • C.

    病情严重

  • D.

    发作早期

  • E.

    有心血管并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67
(单项选择题)

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。

  • A.

    红霉素

  • B.

    庆大霉素

  • C.

    氧氟沙星

  • D.

    青霉素G

  • E.

    林可霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68
(单项选择题)

胃十二指肠急性穿孔最易形成( )。

  • A.

    右膈下脓肿

  • B.

    左膈下脓肿

  • C.

    盆腔脓肿

  • D.

    肠间脓肿

  • E.

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69
(单项选择题)

肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列哪项不正确( )。

  • A.

    局部肿块不明显

  • B.

    嵌顿疝内容物为大网膜

  • C.

    无肠梗阻表现

  • D.

    不易引起纹窄

  • E.

    临床上少见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70
(单项选择题)

有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误( )。

  • A.

    肺泡腔内有细菌

  • B.

    肺泡腔内有大量红细胞及白细胞

  • C.

    肺泡壁充血腔内有渗出液

  • D.

    肺泡壁结构破坏

  • E.

    肺泡腔内有纤维素可被机化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71
(单项选择题)

正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是( )。

  • A.

    60%

  • B.

    63%

  • C.

    80%

  • D.

    96%

  • E.

    99%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72
(单项选择题)

关于结核菌素试验,下列哪项是正确的( )。

  • A.

    检出结核病

  • B.

    HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性

  • C.

    Ⅲ型变态反应

  • D.

    检出结核分枝杆菌感染

  • E.

    人体对外来物质的非特异性反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73
(单项选择题)

单纯左心衰竭的典型体征( )。

  • A.

    双下肢水肿

  • B.

    双肺底湿啰音

  • C.

    移动性浊音阳性

  • D.

    肝压痛

  • E.

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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