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《临床执业医师》真题(二)·第四单元
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1
(单项选择题)

严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是( )。

  • A.

    胺碘酮

  • B.

    索他洛尔

  • C.

    多巴酚丁按

  • D.

    氟卡胺

  • E.

    普罗帕酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2
(单项选择题)

抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是( )。

  • A.

    右到卧位

  • B.

    仰卧位

  • C.

    俯卧位

  • D.

    头低足高位

  • E.

    左侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
(单项选择题)

典型的食管癌症状特点是( )。

  • A.

    持续性胸骨后异物感

  • B.

    渐进加重的吞咽困难

  • C.

    间断吞咽困难伴呕吐

  • D.

    胸痛

  • E.

    反酸、烧心伴吞咽困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
(单项选择题)

健康体检时,胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节,此时应首先进行的检查是( )。

  • A.

    定期复查胸部X线片

  • B.

    支气管镜

  • C.

    痰细胞学

  • D.

    胸部CT

  • E.

    经皮穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
(单项选择题)

最容易引起窦房传导阻滞的是( )。

  • A.

    高钾血症

  • B.

    饮茶

  • C.

    甲状腺功能亢进症

  • D.

    交感神经张力过高

  • E.

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
(单项选择题)

颅底骨折通常的诊断依据是( )。

  • A.

    脑脊液鼻、耳漏

  • B.

    头痛伴呕吐

  • C.

    偏瘫

  • D.

    头皮血肿

  • E.

    昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
(单项选择题)

诊断反流性食管炎最可靠的方法是( )。

  • A.

    胃镜

  • B.

    食管滴酸试验

  • C.

    食管钡剂X线检查

  • D.

    食管测压

  • E.

    24小时食管pH值监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
(单项选择题)

脑膜瘤复发的重要因素是( )。

  • A.

    年龄

  • B.

    组织类型

  • C.

    肿瘤部位

  • D.

    性别

  • E.

    术后肿瘤残余

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
(单项选择题)

诊断抑郁发作的必要条件是( )。

  • A.

    早醒

  • B.

    自杀观念

  • C.

    思维迟缓

  • D.

    动作减少

  • E.

    心境低落

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
(单项选择题)

肛裂“三联征”是指( )。

  • A.

    肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

  • B.

    肛裂、疼痛、前哨痔

  • C.

    肛裂、出血、肛乳头犯大

  • D.

    疼痛、出血、前哨痔

  • E.

    疼痛、便秘、出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
(单项选择题)

下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于( )。

  • A.

    支气管哮喘

  • B.

    慢性支气管炎

  • C.

    心力衰竭

  • D.

    支气管扩张

  • E.

    支气管结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
(单项选择题)

胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是( )。

  • A.

    胆囊表面光滑,伴局部肌紧张

  • B.

    Murphy征阳性

  • C.

    胆囊表面不平,压痛明显

  • D.

    胆囊表面不平,无压痛

  • E.

    胆囊表面光滑,无压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
(单项选择题)

提示重症胰腺炎的体征是( )。

  • A.

    Courvoisier征阳性

  • B.

    肝浊音界消失

  • C.

    Grey-Turner征阳性

  • D.

    Murphy征阳性

  • E.

    肝区叩击痛阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
(单项选择题)

下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是( )。

  • A.

    上消化道出血

  • B.

    肠系膜上动脉栓塞

  • C.

    麻病性肠梗阻

  • D.

    急性胰腺炎

  • E.

    上消化道穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
(单项选择题)

抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是( )。

  • A.

    锥体外系统

  • B.

    结节-漏斗系统

  • C.

    网状上行系统

  • D.

    中脑-边缘系统

  • E.

    黑质-纹状体系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
(单项选择题)

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是( )。

  • A.

    梅毒螺旋体

  • B.

    隐球菌

  • C.

    回归热螺旋体

  • D.

    伯氏螺旋体

  • E.

    曲霉菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
(单项选择题)

支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括( )。

  • A.

    腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  • B.

    气道壁炎性细胞浸润

  • C.

    肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

  • D.

    气道平滑肌痉挛

  • E.

    气道黏膜水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
(单项选择题)

迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于( )。

  • A.

    下涎核

  • B.

    迷走神经背核

  • C.

    三叉神经脊束核

  • D.

    疑核

  • E.

    孤束核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19
(单项选择题)

心房颤动时f波的频率为( )。

  • A.

    350次~600次/分

  • B.

    <150次/分

  • C.

    150次~200次/分

  • D.

    >600/分

  • E.

    250次~300次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20
(单项选择题)

重叠奔马律常见于( )。

  • A.

    病态窦房结综合征

  • B.

    房性期前收缩

  • C.

    心力衰竭伴心动过速

  • D.

    肥厚型心肌病

  • E.

    三度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
(单项选择题)

糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于( )。

  • A.

    130/80mmHg

  • B.

    150/90mmHg

  • C.

    140/80mmHg

  • D.

    130/90mmHg

  • E.

    140/90mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
(单项选择题)

不适用于连枷胸的处理措施是( )。

  • A.

    气管插管吸痰,给氧辅助呼吸

  • B.

    浮动胸壁牵引

  • C.

    胸壁加压,包扎固定

  • D.

    胸腔镜骨折固定

  • E.

    开胸骨折固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23
(单项选择题)

S4产生机制是( )。

  • A.

    二尖瓣突然关闭

  • B.

    三尖瓣突然关闭

  • C.

    血流冲击心室壁

  • D.

    心房收缩

  • E.

    主动脉瓣突然关闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24
(单项选择题)

痰呈铁锈色最常见于( )。

  • A.

    肺炎链球菌肺炎

  • B.

    肺炎支原体肺炎

  • C.

    葡萄球菌肺炎

  • D.

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • E.

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25
(单项选择题)

下列疾病中,较少发生大咯血的是( )。

  • A.

    二尖瓣狭窄

  • B.

    支气管扩张

  • C.

    肺脓肿

  • D.

    空洞型肺结核

  • E.

    粟粒型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
(单项选择题)

评估呼吸气流是否受限最常用的指标是( )。

  • A.

    残气量/肺总量(RV/TLC)

  • B.

    FEV1%预计值

  • C.

    峰流速(PEF)

  • D.

    FEV1/FVC

  • E.

    用力肺活量(FVC)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
(单项选择题)

对精神分裂症最具有诊断价值的症状是( )。

  • A.

    心因性幻听

  • B.

    命令性幻听

  • C.

    反射性幻听

  • D.

    假性幻听

  • E.

    功能性幻听

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28
(单项选择题)

感觉过度是指( )。

  • A.

    轻微的刺激引起强烈的感觉

  • B.

    刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉

  • C.

    刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错

  • D.

    刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

  • E.

    轻微的刺激引起剧烈的疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29
(单项选择题)

确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是( )。

  • A.

    肠鸣音消失

  • B.

    三凹征阳性

  • C.

    深浅反射消失

  • D.

    眼球固定

  • E.

    呼之不应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
(单项选择题)

一般头皮裂伤清创的时限不应超过( )。

  • A.

    24小时

  • B.

    72小时

  • C.

    8小时

  • D.

    48小时

  • E.

    12小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
(单项选择题)

急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是( )。

  • A.

    双肺渗出性病变

  • B.

    呼吸困难和体位无关

  • C.

    呼吸效率显著增加

  • D.

    顽固性低氧血症

  • E.

    混合型呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
(单项选择题)

乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是( )。

  • A.

    左心室大小无明显变化

  • B.

    可无症状

  • C.

    左心房明显扩大

  • D.

    胸部X线片示肺纹理稀疏

  • E.

    心电图示Sv1+Rv5>4.0mV

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33
(单项选择题)

慢性胃炎的临床表现一般不包括( )。

  • A.

    恶心、呕吐

  • B.

    反酸、烧心

  • C.

    贫血

  • D.

    右季肋部痛

  • E.

    上腹部痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34
(单项选择题)

诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是( )。

  • A.

    肌酸磷酸激酶

  • B.

    天门冬氨酸氨基转移酶

  • C.

    肌红蛋白

  • D.

    肌钙蛋白

  • E.

    乳酸脱氢酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35
(单项选择题)

心尖搏动点向左下移位常见于( )。

  • A.

    右心房增大

  • B.

    心包积液

  • C.

    右心室增大

  • D.

    左心室增大

  • E.

    左心房增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36
(单项选择题)

能增加左心室后负荷的临床情况是( )。

  • A.

    二尖瓣反流

  • B.

    高血压

  • C.

    房间隔缺损

  • D.

    主动脉瓣反流

  • E.

    室间隔缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37
(单项选择题)

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是( )。

  • A.

    腹泻、腹痛、脓血便

  • B.

    排便困难伴腹痛,无便血

  • C.

    腹泻与便秘交替伴发热

  • D.

    硬结便带血,便与血不洗

  • E.

    腹痛,便后可缓解,无便血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38
(单项选择题)

急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是( )。

  • A.

    不洁饮食

  • B.

    剧烈呕吐

  • C.

    刺激性食物

  • D.

    口服抗生素

  • E.

    口服非甾体抗炎药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39
(单项选择题)

支气管柱状扩张的典型X线表现为( )。

  • A.

    蜂窝肺

  • B.

    鼠尾征

  • C.

    残根征

  • D.

    树芽征

  • E.

    轨道征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40
(单项选择题)

患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )。

  • A.

    C期

  • B.

    不能分期

  • C.

    A期

  • D.

    B期

  • E.

    D期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41
(单项选择题)

下列疾病出现咯血时,最常表现为持续痰中带血的疾病是( )。

  • A.

    心力衰碣

  • B.

    肺血栓栓塞症

  • C.

    肺炎

  • D.

    肺癌

  • E.

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42
(单项选择题)

一般不会出现意识障碍的情况是( )。

  • A.

    躁狂状态

  • B.

    抑郁状态

  • C.

    分离状态

  • D.

    痴呆状态

  • E.

    应激状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43
(单项选择题)

触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是( )。

  • A.

    胸骨左缘3、4肋间

  • B.

    心尖部

  • C.

    胸骨左缘第2肋

  • D.

    剑突下

  • E.

    胸骨右缘第2肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44
(单项选择题)

二尖瓣关闭不全的典型体征是( )。

  • A.

    心尖部粗糙的收缩期杂音

  • B.

    心尖部Austin-Flint杂

  • C.

    心尖部S1亢进

  • D.

    A2增强

  • E.

    心界呈梨形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45
(单项选择题)

癫痫持续状态首选的治疗药物是( )。

  • A.

    苯妥英钠

  • B.

    地西泮

  • C.

    水合氯醛

  • D.

    异戊巴比妥

  • E.

    苯巴比妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46
(单项选择题)

下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是( )。

  • A.

    弥散功能障碍

  • B.

    肺泡通气量下降

  • C.

    通气/血流比例失衡

  • D.

    肺内分流

  • E.

    氧耗量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47
(单项选择题)

机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是( )。

  • A.

    血钾增加

  • B.

    阴离子间隙增加

  • C.

    肾脏回收碳酸氢根增加

  • D.

    呼吸频率增加

  • E.

    潮气量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48
(单项选择题)

既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括( )。

  • A.

    铜绿假单胞菌

  • B.

    肺炎支原体

  • C.

    肺炎衣原体

  • D.

    流感嗜血杆菌

  • E.

    肺炎链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49
(单项选择题)

病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无( )。

  • A.

    运动不安

  • B.

    失眠

  • C.

    惊恐发作

  • D.

    自主神经功能紊乱

  • E.

    明确的指向对象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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(单项选择题)

阻塞性肺不张时不会出现的体征是( )。

  • A.

    病变部位呼吸音减弱

  • B.

    病变部位叩诊呈浊音

  • C.

    病变部位触觉震颤增强

  • D.

    气管向患侧移位

  • E.

    胸廓可有塌陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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